『悦脊美•养脊伴侣』长久不愈角膜炎，别总盯着肝胆不放，或许病因在脾胃

角膜炎是严重危害视力的常见眼病，属中医学“动翳”范畴。一般依据黑睛属肝的五轮学说，从肝胆论治。对于年老体弱、素体脾胃不健，或服苦寒药过多，损伤脾胃，正不却邪，翳陷不敛，久治不愈者，则根据《原机启微》“七情五贼，总伤二脉（阳明胃、太阴脾）”的理论，从脾胃论治常可获效。

1、补脾益气法
本法为脾虚气弱者宜。多见于年老多病，身体素弱，脾胃不健，或过服凉药而损伤脾胃等。常病程冗长，久治不愈，眼欲垂闭，畏光流泪，红痛不甚，翳面洁净，陷下不敛，伴神疲乏力，短气懒言，面白少华，纳差，舌淡苔薄白，脉虚无力等。 “此服苦寒药太过，而真气不能通九窍也，宜助阳、和血、补气。”一般用《脾胃论》补中益气汤或助阳和血补气汤。常用黄芪、当归、柴胡、党参、白术、陈皮、炙甘草、防风、红花、乌贼骨、赤石脂、蔓荆子、蝉衣、夏枯草等。

2、健脾疏肝法
本法为脾虚兼郁者宜。多属脾胃虚弱之体，角膜炎症久治难效，思虑忧愁而情志抑郁，即“因病生郁”；或因情志所伤，气机郁滞，脏腑失和，加之外邪侵入，内外合邪，黑晴生翳而成“七情五贼劳役饥饱之病”。治不得当，遂致肝郁脾虚。常病程较长，久治不愈，多思善虑，神情忧郁，疲倦懒言，纳差胁闷，头昏目胀，眼欲垂闭，眵泪不多，白睛赤脉虬乱或抱轮暗红，黑睛疮面难敛，舌淡苔薄，脉弦缓。常用逍遥散加减（是清代顾锡治翳的常用方），药如柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、蝉衣、茺蔚子、白蒺藜、乌贼骨、黄芪、红花、牡丹皮、生地黄、甘草等。

3、祛湿健脾法
本法宜于湿邪内困者。多为久处湿地而素体多痰湿，或时值暑湿之季，常表现为病程缠绵，反复难愈，赤痛不甚，眵泪胶黏，翳面污浊，边缘模糊，色呈黄白，舌淡苔滑或腻。伴神疲肢怠、胸闷纳差、腹胀便溏等。一般用三仁汤加减。常选用杏仁、苡米、白豆蔻、土茯苓、厚朴、白术、板蓝根、白蒺藜、木通、蝉衣、木贼、青葙子、车前子、防风等。

4、扶脾消疳法
本法适宜于与脾虚虫积有关的角膜炎症。常表现为病程缠绵，久治难愈，黑睛翳面污浊，状若虫蚀，边缘不清，纳差腹胀，面色萎黄，精神萎靡，食不消化等。一般用五味异功散加芦荟、芜荑、鹤虱、胡黄连、焦三仙、秦皮、蝉衣、密蒙花、防风、黄芪等。