1 、人老先从哪里老?
人老先从哪里老?有的说先从牙齿老;有的说先从腿老,也有的说先从眼睛老。其实,人老是先从脊柱开始的。近百年的医学研究发现,当椎间盘的发育完成后,退行性变就开始了,换言之,人体老化就开始了,这是医界的共识。
脊柱是人体的脊梁,它支持体重,主导躯干的生理性活动——包括伸屈、侧屈和转体。正常的情况下,脊柱是人体中最易发生慢性劳损的部位。若发生急性外伤,受伤的脊椎将提前或加速退变。
正常人的椎间盘变性可导致椎间隙变窄,其椎间孔由椭圆形渐次变成圆形,因神经根未受损害,故无症状发生,这就是健康的老年人。
研究所作的解剖学研究证实:椎间孔因颈椎关节错位而变形,当横径<1/3时可部分刺激神经根,<1>1/3时,仍可因代偿而无症状;<1/3时,随体位改变有症状发生;<1/2时,症状较重。
提示:
① 只要脊柱保持在正常的或仍可代偿的位置时,脊柱的退行性改变不会致病。
② 各人代偿范围的大小与先天条件相关。临床上脊椎粗壮,椎管和椎间孔宽大的人,椎关节错位较轻时多无症状;体形细长者,脊椎失稳与肌力弱者,错位较轻亦会发生症状。
③ 骨质增生、后纵韧带钙化和椎间盘膨出等可占据椎管内的一定空间,但若仍在代偿范围内,则不致发病,若发生椎间失稳,甚至错位,则可使黄韧带形成皱折,或使上下方椎体错位而形成骨性狭窄时,此时因代偿范围比正常小,故在错位程度相同的情况下,临床症状会更重。
由此可见,重视呵护脊柱,能预防脊柱提早或加速发生退行性变,从而预防许多相关病症的发生,如此,将会使青壮年人精力充沛,中老年人健康快乐!
2、 脊椎病因是百病之源
颈、胸、腰、骶各椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受急性损伤时,椎关节错位和软组织损伤是同时发生的,而脊柱的慢性劳损或退行性改变,则是在一定年龄阶段和一定病理因素长期作用下发生的。
到椎间失稳时,若身体仍可代偿,则临床上可偶有不耐劳或发生轻度疼痛。此时,只需自体活动、变换体位或针灸理疗等便会使症状消失,此时称为脊椎关节功能紊乱期(失稳初期)。此期必须重视自我保护和适当治疗,否则,让脊椎失稳继续存在、发展,在一定诱因作用下,将发生脊椎间关节错位(displacement)、椎间盘膨出(突出)、韧带钙化和骨质增生,这些病变将直接或间接地对神经根、椎间动(静)脉、脊髓和交感神经(节前纤维、椎旁节)产生刺激或压迫,引发临床各种疾病。脊椎病不包括脊椎骨折、脱位(dislocation)、结核、肿瘤、类风湿或嗜伊红细胞肉芽肿等疾病。
脊椎病通常泛指骨科范畴的颈肩腰腿痛,临床上分属颈椎病(颈椎综合征),胸椎病(包括背肌疼痛、肥大性脊椎炎、肋胁痛、肋间神经痛等),和腰椎病(包括腰椎间盘突出症、肥大性腰椎炎、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱症、腰肌劳损等急慢性腰腿痛)。
研究证明,临床上许多原因不明的慢性疑难病症的病因源于脊柱,例如神经官能症(失眠、烦躁、多汗、厌食、乏力等)、头昏头痛、眩晕(椎-基底动脉供血不足引起的脑功能障碍病症)、偏头痛、三叉神经痛、上肢关节肌肉痛、肩周炎和原因不明的胸闷、心悸(室上性心动过速)以及顽固的呃逆等均与颈椎综合征相关。
胸椎病(胸椎综合征)的范畴更为广泛。交感神经低级中枢在胸髓侧角,其节前纤维通过椎间孔时,因椎间关节错位而受损害。
随损害节段不同,导致相应的内脏功能障碍。例如:T1~5椎间错位可发生频发性早搏(室性、房性、多源性),房室传导阻滞,冠状动脉痉挛(我研究所经四组不同设计的动物实验结果证明,T1~5胸椎人为错位能使心电图正常的实验动物,发生、发展为冠心病动物模型,最终可发展到心肌梗塞而猝死,因此,脊椎病因亦是冠心病的病因之一,是已有冠心病者心绞痛的诱因之一。
对早期病人,应用治脊疗法,有良好疗效。普查一组胃、十二指肠溃疡患者,94.11%在T5~8胸椎椎间有错位体征,治脊治疗对此病有良好疗效。腰骶椎间错位,除腰腿痛外,还可导致肠痉挛、肠麻痹、肠功能紊乱、习惯性便秘、排尿功能障碍、阳萎和痛经等。
由此可见,关爱健康,呵护脊柱,不但能大大降低颈肩腰腿痛的发病,还可降低与脊椎相关性的疾病的发生。
脊椎病因学说给植物神经功能紊乱提供了一种新的解释。对老年性多系统疾病的给予了一种新认识。随着脊椎病因学的逐步完善,将提高防治老年病的成效。
3 、怎样呵护脊柱?
(1) 呵护脊柱,应从小开始
目前已有不少学者认识到,脊椎病并非只是中老年人的常见病。有人发表文章,论述颈椎病的年青化,由现代生活因素造成。实际上,青少年患脊椎病早已存在。近20年来,由于医学科学的发展,医疗诊治技术的提高,和医学知识的普及,使人们认识了非老年的脊椎病的客观存在。
因运动创伤、坐卧姿势不良导致相关椎间关节错位,损及神经、血管而发病。青壮年人在运动和劳动中发生的急性创伤、生活和劳动姿势不良或过劳等,均会引发脊椎的慢性劳损,亦会发展为脊椎病。因此,为了健康,应从青少年时期开始重视呵护脊柱。
(2)未病早防 俗云:“爱静不动,眼花耳聋,适度静动,无病无痛”这是对中老年人“抗衰老”的箴言;又云:“生命在于运动”,运动虽然能锻练体格,但是也会因运动不当而发生创伤。青壮年人在健身锻炼时应注意防止运动性创伤。学习和工作(包括体力和脑力劳动) 中,要重视预防慢性劳损。
怎样预防呢?
① 加强脊柱的保护,克服生活和工作中的不良姿势,避免由长期姿势不良造成椎周软组织慢性劳损,导致椎间关节失稳。例如有俯卧习惯者,可使颈椎在睡眠时,大幅度扭转而损伤颈部韧带及关节囊,成为颈椎间失稳的原因。
遇到轻度扭挫伤或工作过劳等诱因时,会使颈椎关节错位而发展成颈椎病。对于某些必须在不良姿势下长时间工作者,应建议其在工间或业余时间作体位性平衡运动。
例如长时间伏案工作者,提倡每小时作一次昂首、左右转颈,同时作挺胸动作1~3下。又如现代化的生活享受中,不少人喜爱在床上或沙发上半卧位看电视或看书,将颈和胸背靠在床栏上,使自己处于强屈位或扭转姿势,如此可能损伤颈胸椎间软组织。
一旦引发错位,损害交感神经,临床上就会出现胸闷心悸、头昏失眠、背痛手麻、多汗乏力等症状。医院对其往往难以确诊为何科疾病,久之,使其处于亚健康状态。学生、文员的桌子和坐椅的高度配置不当,也是造成脊柱劳损的原因之一。
运动员和体力劳动者也容易发生脊柱急性的轻度扭挫伤,但往往三两天不治而愈。这些重复轻伤常引发椎间透明软骨板的破裂,成为椎间盘退行性变的起因,也将由脊椎失稳发展成脊椎病。
避免超负荷损伤,重视剧烈运动前的热身运动,重视劳动姿势,可有效预防脊椎病发生发展。不慎受伤时,不但要治疗体表创伤,更要纠正因肢体创伤引发的脊椎错位,如此才能更好地预防脊椎病。
②避免引发脊椎病的诱因,如过久的不良体位、落枕、受凉、颠簸、过度疲劳等。
③重视诊治脊柱早期的和轻微的损害(例如:青少年的驼背、脊柱轻度变形侧弯,此时虽无症状,属发病早期),以免加速脊柱退行性变,使其发展成脊椎病。
(3) 有病早治。
用治脊疗法治疗脊椎病,能使脊推病及早康复。
这些方法包括:
①牵引疗法或手术疗法,用以消除或减轻致病主因——骨性压迫;
②中西医药或理疗、针灸等方法,用以消除无菌性炎症,及疼痛。加速脊柱功能康复;
③水针疗法或小针刀疗法用以治疗失稳病椎的相关软组织损伤,促使失稳康复。此方法对治疗和预防复发有显著疗效;
④保健枕、睡硬床、选用保健性体能锻练(如床上保健功法、太极拳剑、单双杠悬吊法、郭琳气功疗法,单车、游泳、爬山、慢跑和快步走等)等,均有很好地预防脊柱病发生的作用。
陇上寻根,传承古方,呵护生命,孕育健康,缔造美丽。