『悦嘉国际•养脊专家』髂胫束摩擦综合症的自我康复方法

髂胫束摩擦综合征（俗称跑步膝），很多跑步、骑行爱好者经常会出现膝关节外侧疼痛的情况，并且痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强，类似这种情况，十有八九是髂胫束摩擦综合症。

那么什么是髂胫束，髂胫束就是你大腿外侧的一根筋膜，你的大腿外侧是没多少肌肉组织的，最主要的结构就是髂胫束，你可以把髂胫束想象成是一根巨大的橡皮筋，它连接了你的大腿和小腿，是固定膝关节的重要结构。当你跑步时，这根橡皮筋就会和你的膝关节产生摩擦，摩擦久了摩擦过度，发生炎症，这时候髂胫束的滑动受到阻碍，你就会觉得疼。
根据调查，髂胫束综合征占跑步伤病的比例是14%。

如何发觉
髂胫束磨擦综合症症状包括：

股骨外上踝或其周围的疼痛，以刺痛为主；
跑步时疼痛加剧，尤其在下坡时。因为下坡时股四头肌(前方大腿肌肉)处于离心收缩状态，增加了肌肉负担，膝关节附近的筋膜所受的张力也增加；
膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显；
髋关节外展时力量降低；
严重时，疼痛甚至会放射至大腿及小腿的外侧和发生弹响。

哪些人风险最大？
足部过度外翻，双腿长度结构性不等，髋部外展肌和臀部肌肉力量不足到会提高发生髂胫束综合症的几率。如果髋部的动作不能很好的得到控制，髂胫束会随着迈步被拉伸，加重症状。
治疗过程中可以训练吗？
髂胫束综合症是出了名的康复周期长的伤病。最开始意识到后，应该休息1-2天，然后降低训练里程，一周时间就可以恢复，避免了你陷入到严重的境况。
如果你忽略最初的信号，继续按照计划训练，可能未来的一年中将陷入到和髂胫束综合症的拉锯战中，它不会让你彻底停下来，但是它始终缠绕着你，导致跑步的乐趣大大下降。
髂胫束的拉伸方法
该动作的要点就在于两脚交叉，用一只脚使劲去别另一只脚，让疼痛的腿部强迫性的内旋。

除了上面十分奏效的两脚交叉之外，还有一些值得学习的拉伸方法。
站位小腿伸展：
向墙壁，双手放于墙上和双眼同高。没有受伤的腿放于受伤下肢前面约30-45厘米。保持受伤下肢伸直，足跟紧贴地面。慢慢弯曲前面的膝关节。向前倾斜上身直至小腿感到拉紧。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。

腘绳肌伸展：
仰卧，臀部靠近门边，让没有受伤的下肢伸直。提起受伤下肢并靠在门框边的墙上，可感到大腿后方被拉紧。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。

股四头肌伸展：
扶着一较固定的物体或侧身站于墙边以作支撑。面向前，再用另一侧手抓紧受伤下肢的踝部并拉向臀部。不要弯曲或扭转腰部及背部。保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。

股内侧肌等长训练：
平躺在床上或地上，患肢向前伸直。用力收紧股四头肌（即大腿前方的肌肉）使膝关节后方向下压。集中保持膝关节内侧肌肉的收紧。保持5秒，回到原来姿势并重复20次。在膝下垫一卷起的毛巾可以让膝关节更舒服并保护关节囊。

直腿抬高：
平躺在床上或地上，患肢向前伸直，健侧膝关节屈曲，足底紧贴地面。让患侧的脚趾尽可能指向自己，用力收紧股四头肌（即大腿前方的肌肉）使膝关节后方向下压，慢慢提高患肢约30厘米。保持5秒，慢慢地回到原来位置并重复20次。

髋内收训练（侧卧位）：
以患侧侧卧，健膝屈曲并将足部平放于患肢前面，同时患肢伸直。在没有不适的情况下尽可能地抬高患肢，于最高位保持5秒，然后慢慢地放下患肢回到原来的位置并重复20次。在提起下肢的时候，必须要保持髋部稳定。

靠墙半蹲（带球）：
背部、双肩及头部靠在墙上，站立并向前望。保持双肩放松，双脚与肩同宽并与墙壁距离约30厘米。于双膝之间放一卷枕或小球。保持头部紧靠墙壁，慢慢蹲下同时挤压卷枕或小球。蹲至大腿与地面平行（膝关节约90度）。保持10秒，慢慢地站回到原来位置并重复20次。要确保整个活动过程双膝都在挤压卷枕或小球。

侧抬腿：
以健侧侧卧，收紧患侧大腿的肌肉，并抬起约离健侧足踝20-25厘米，保持伸直5秒，慢慢地放回原来位置并重复20次。

膝稳定训练：
固定一有弹性的橡胶带(如自行车内胎、THERA-BAND等)于枱脚等较稳固的地方(也可以将橡胶带打结后放在门的另一端然后关门以作固定)，离地面约20-25厘米，另一段系在健肢足踝处。在训练初期可以扶住一椅子帮助平衡。训练后期可以让患肢站立在一枕头上以增加难度。
A. 面向桌子，以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向身后摆动。慢慢地放回原位并重复20次。
B. 转身90度，使患肢靠近桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向外侧摆动。慢慢地放回原位并重复20次。
C. 再转身90度，使身体背向桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢向前踢出。慢慢地放回原位并重复20次。
D. 再转身90度，使健肢靠近桌子或门框。以患肢作支撑脚站立，稍微屈膝，保持大腿肌肉收紧。在维持这动作的同时让健肢交叉踢向患肢外侧。慢慢地放回原位并重复20次。

泡沫轴终极大法
针对髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练其实有很多，以上描述的只是其中一部分，如果经过一段时间的伸展及力量训练之后还感到有膝关节疼痛，那就应该尽早找你的康复治疗师以寻求最好的治疗。