『悦脊美•养脊专家』带你认识经络

经络的概念”经络是一个道路，能够运行全身的气血，能够联络全身，联络脏腑肢节，沟通上下内外。经络的这个定义包括两个方面的含义：一是气血运行的道路，二是联络全身的道路。

经络还有另外一种定义方法：所谓的经络是经脉和络脉的总称。可能把经络称为经脉和络脉的总称，更有助于我们系统条理化学习《经络》这门课程。而称经络是一个道路，能够运行气血、能够联络全身，这是我们现代人所讲出来的。随着对经络研究的深入，对经络本质的揭示可能还会产生一些新的认识和看法。因为随着医学的发展，认识深度也会随之增加。
就现在我们对经络的认知，可以将以上两种对经络的定义进行合并，更全貌的展示经络是什么：

“经脉和络脉”
经脉、络脉合称为“经络”。《说文解字》中“经”为“通道”之意，可以理解为路径、途径。经脉纵行人体上下，沟通脏腑表里，是经络系统的主干。《说文解字》中“络”为“连结”之意，可以理解为联络、网络。络脉横行经脉之间，交错分布在全身各处，是经络系统的分支。

经脉共有五十六条，包括十二经脉各有两条，左右是对称的，所以十二经脉共有二十四条；十二经别也是左右对称的，也是二十四条，加起来是四十八条；奇经八脉有八条经脉，因此，总共是五十六条经脉。而五十六条经脉当中，只有带脉起于季胁（位于胸部两侧的第十一、第十二肋的软骨），如腹部腰带一样环腰一周，也只有带脉是横行的，其余五十五条经脉都是纵行的。
络脉是经脉的分支，既有纵行的也有横行的，纵横交错，就像网络一样遍布于全身，一般常称为“网状分布”。
经脉和络脉共同把人体的脏腑、器官、孔窍以及皮肉筋骨等组织连接成了一个有机的统一的整体。这有机整体是如何构成的？一些复杂的组织如何构成了一个内外协调统一的整体？对此，我们认为主要是依靠着经络的联络作用。
《灵枢•本脏篇》指出:“经络者，所以行气血而荣阴阳，濡筋骨，利关节者也”。概括了经络的功能作用。经络是沟通内外、联系上下、运行气血、输布营养、协同完成脏腑功能、维持机体生命活动的通道。对于有机体来说，经络既是躯体各部的联络系统，运行气血的循环系统，主束骨而利关节的运动系统，又是疾病传变的反应系统，抗御外邪的防卫系统，调节阴阳平衡的调整系统。经脉和络脉合为一体分布于全身，二者之间既有紧密的联系，不可分割；又有明显的区别，各有特点。

1、经深络浅

《灵枢·经脉》说：“何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也……脉之见者，皆络脉也”，“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诸脉之浮而常见者皆络脉也” 。
分肉之肌肉，前人成肌肉外层为白肉，内层为赤肉，赤白相分，或谓肌肉间界限分明，故取名“分肉”。
由于经脉在体内深伏难见，络脉在体表浅显易察，在病理状态下，经脉为病一般从体表也是难以察觉的，只能借助于脉诊来了解经脉的虚实情况。而络脉为病则常常可以在体表络脉的分布区见到一些不同的病理变化。经深络浅只是相对而言。络脉本身也有浅有深，如阳络较浅，阴络较深。浅表的络脉也有深入体内、网络内脏的。但就每一个脏腑、每一个组织而言，经脉和络脉的配布形式仍是经脉在深层，络脉在浅表。
经络学里还有一个“皮部”的概念，就是体表的皮肤按经络循行分布部位的区分。学习经络，我们有时会听到“十二皮部”的说法，就是十二经脉及其所属的络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。“皮部”的概念就不考虑经脉和络脉的深浅，相当于全部投射到皮肤上，划分出相应的区域。
下图是人体14经脉（十二正经和奇经八脉中的任督二脉）前面皮部图，显示了十个皮部，督脉，足太阳膀胱经，手太阳小肠经，手少阳三焦经对应的皮部在人体的后面，前面看不见。

按照皮部理论，不同部位的皮肤和不同的经脉有一个对应关系，而不同的经脉与不同的脏腑也有一定的对应关系，据此可以帮助我们治疾病。在诊断方面，可以根据不同部位皮肤色泽和形态的变化来诊断相应脏腑和相应经络的病变。如，背部膀胱经皮部的肝俞穴有结节或筋结，说明肝气不舒，肝经不利。而手厥阴心包经处皮肤泛红、红疹，说明心包经有热，这个诊断价值是非常高的。
要指导治疗也会非常确切。在皮肤的一定部位我们还可以敷药，民间广泛流传的“冬病夏治”的穴位敷贴法、敷肚脐疗法、温灸、热熨等治法，都是在体表局部用一些药物或者用一些物理的方法，以达到洽疗或是调节相应脏腑、经络生理功动，调节内脏功能，治疗内脏病变的作用。

2、经直络横经脉是经络系统的主干部分，呈线状纵行人体上下，循行路线较长。故《医学入门》中说：“径直者为经”。经脉在直行的过程中，能越过大小关节并与相应的脏腑、组织、器官发生规律性联系。络脉是经络系统的分支部分，呈网状横行于经脉之间，循行路线较短。在横行的过程中，一般不能越过较大的关节，与脏腑、组织、器官的联系也不如经脉那样有规律。故《灵枢·脉度》说：“支而横者为络”。《灵枢·经脉》说：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出”。

3、经粗络细经脉譬如树干，是经络系统的主干，较为粗大，《黄帝内经》称之为“大经”；络脉譬如树枝，是经络系统的分支，结构细小，《黄帝内经》称之为“小络”。尤其是孙络、浮络更为细小（所谓“十五大络”之称，只是与孙络、浮络相对而言）。故《类经》云：“络有大小，大者曰‘大络’，小者曰‘孙络’……络之别者为‘孙’，‘孙’者言其小也。凡人遍体细脉，即皆肤腠之孙络也。”“经即大地之江河，络犹原野之百川。”对经脉与络脉的粗细之别做了较为形象的描述。

4、经少络多经脉包括十二经脉、奇经八脉和十二经别，它们都有固定的数目。经脉的附属结构十二经筋、十二皮部也是以“十二”为数来划分的。络脉包括十六大络、孙络、浮络。除十六大络有固定的数目外，孙络、浮络都是数以万计、数不胜数的。《针经指南》说：“络有一十五，有横络三百余，有丝络一万八千，有孙络不知其纪。”