『悦脊美•养脊专家』治疗脾胃病，可疏肝

脾胃为后天之本，气血生化之源，关系到人体的健康，以及生命的存亡，李东垣认为脾胃不足，元气虚弱是内伤疾病的主要成因，且脾胃气虚，元气不足，形气俱虚，无阳以护其营卫，故易感受外邪，不任风寒，说明了不论外感内伤，皆以脾胃元气的充盛与否有关。

1、疏肝解郁和胃
凡脘腹作胀，攻撑连胁，时轻时重，甚则胀痛，按之则舒，食少不饥，常与情志变化有关。舌淡红、苔白，脉弦。当以疏肝解郁和胃为法。肝郁气滞，木郁土壅，脾胃失于升降，则气机不行，壅阻于中，故而胀。疏肝理气，伸其郁，导其滞，使中焦气机通畅，上下无碍，则胀可消，食可进。

2、平肝降逆止呕
凡是肝气横逆犯胃，症见恶心、呕吐，或嗳气频作，呃逆少食，胸胁满闷，大便干结，舌红苔腻，脉弦滑，则应平肝降逆止呕。反胃作呕，多由肝气冲逆，胃失和降所致。肝气横逆犯胃，则清气遏而不升，浊气逆而不降。故降胃之法，当平降肝木之气，则呕逆自止。

3、滋阴疏肝和胃
肝阴不足之肝胃不和，症见胸胁胀满不舒，食少不饥，或胃脘痞胀，噫气心烦，口咽发干，大便不爽，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细，治当滋阴疏肝和胃。肝以血为体，气为用；血主濡润，气主温煦，共奏营养和生发作用。若肝阴不足，肝失所养，变柔为刚，气横所指，胃当其冲，只有滋养肝血，肝气才能复其条达畅通之性，脾胃随之而复升降之机。

4、益气疏肝健脾
大凡气虚肝郁而引起的肝脾不和，症见胸胁满闷而胀，腹满不食，食则胀甚，完谷不化，兼有肢体懈怠，气短无力，妇女月经延期量少，舌淡苔白，脉沉细或沉弦少力。治宜益气疏肝健脾。肝为刚脏，体阴用阳。肝之阳气，主于升发疏泄，肝阳气衰，肝阴难展，升发疏泄无权，则失其条达之力，进而传脾。唐容川指出：“肝气虚，则水泛脾经。

5、抑肝扶脾止痛
肝气横逆，乘克脾土引起泄泻，症见胸胁苦满，心下痞塞，脘腹胀痛，痛则泄泻，泻后痛减。每因抑郁恼怒或情绪紧张而发作。舌红苔黄，脉弦。法当抑肝扶脾止痛。气机不利，肝失条达，横逆犯脾，失其健运，清阳不升，浊阴不降，清浊相干，隧道壅滞，脘腹胀痛，精气合污下降，而见泄泻。只有平肝木之横逆，才能复脾土升运之职。

6、培土抑木止泻
适用于脾虚肝乘之腹泻证。症见大便清稀，完谷不化，肠鸣时作，脘腹胀痛，痛无定处，病程较长，伴有面黄少华，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉弦无力。脾胃虚弱，肝气乘之，治当扶土为主，抑肝为辅，若单以扶土为事，难奏全效，平其贼寇，缓其肝急，实为扶土又一途径。此与上法抑肝为主，病机先后不同，虚实有异，两相对照，应予区别。

7、疏肝理气化痰
适用于肝气郁结，痰湿阻滞之梅核气。症见咽中不适，似有物梗阻，胸闷善太息，舌红苔腻，脉弦滑。肝木怫郁，乘其中土，脾气阻遏，津液不布，反聚为痰。若郁久化火，则炼液成痰，痰气交结，阻滞气机。故治痰先理气，气顺痰自消。宜疏肝解郁，佐燥湿祛痰。肝气得展，痰湿亦化，咽哽可去。

8、清肝散郁和胃
适于肝郁化火，肝火犯胃。症见胃脘灼痛，呕吐不食，泛酸嘈杂，口苦口干，腹满便秘或溏泻。舌红苔黄，脉弦滑而数。肝气郁结，久而化火，或肝旺气横，“气有余便是火”，肝火怫逆，顺乘阳明。则脾之精微不行，浊液不降，以从木气而化酸。治以苦辛为主，以酸佐之。苦能清热，辛能散郁，酸敛横逆之势。苦辛相合，泄肝之阴；酸苦相合，泄肝之热。又苦辛能通降，可复胃腑通降之职，其气即安。

9、健脾法益气：用于脾气虚弱，运化无力，能食不能化，以致少气懒言、四肢乏力、面色不华、肌肉消瘦、腹胀痞闷。方如四君子汤、参苓白术散、资生丸等。
温阳：用于脾阳不足，寒从内生，畏寒肢冷，脘腹冷痛，下利清谷。方如理中汤，甚则附子理中汤。
升阳：用于脾胃虚弱，清阳不能上升，反被湿困，以气轻味薄者升举下陷的清阳，借以达到健脾的目的，或辅以健脾益气之品，其效益彰。凡大便溏泻，湿困脾土，或阳气抑遏于中焦，皆可用升阳法。方如升阳除湿防风汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤、升阳汤、升阳散火汤等。升阳与益气药同用，并用升提作用，可用于中气下陷、大便滑脱及脱肛等症。

10、养胃法生津：热病伤津，口干喜饮，不思饮食，可用甘寒生津之剂，如雪梨浆、五汁饮。
养阴：胃阴不足，舌质干红，甚则舌光如镜，心烦不寐，大便干结等，可用益胃汤、沙参麦冬汤、玉竹麦门冬汤。