在治疗虚证、慢性沉疴的临床实践中,我们总会遇到一个关键问题:究竟该“扶阳”为主,还是“滋阴”为本?
如果不能正确理解“阳”和“阴”的相生相承关系,就容易走入“偏补”与“虚化”的误区。
正如张景岳所言:
“扶阳而无阴,阳浮无根;滋阴而无阳,阴沉不化。”
这句话不仅揭示了中医扶阳与滋阴关系的精髓,更是我们在儿童极虚调养过程中的一盏指路明灯。

一、阳为动力,阴为承载:一对车马,一体双轮
阳气,是推动气血运转、生理活动的“火种”;阴血,是承载阳气、滋养脏腑、调和神明的“油与车”。
在慢性病儿童调理中,常见以下两类误区:
(一)只知“补阳”:
急于回阳救逆,用附子、人参、干姜大量温托,忽略孩子肝肾血阴虚、魂不敛、神不藏的事实。
结果如何?
• 孩子夜间魂动更甚、惊跳不止;
• 日间躁动、神散,拍头、磨牙、哭闹频频;
• 甚至出现阳升而阴无以承的“阳越风动”与“虚火扰神”。
这正是所谓:“扶阳而无阴,阳浮无根”。
(二)只知“滋阴”:
又有人因孩子舌红少苔、虚火上炎、烦躁失眠,就大量使用知母、黄柏、熟地、麦冬等滋阴清热药。
但若阳气未起,运化失权,结果:
• 孩子面色愈发苍白,精神更怯,手脚寒凉;
• 大便溏薄,胃口全失;
• 阴虽补而无气化,神失所养。
这正是:“滋阴而无阳,阴沉不化”。

二、张景岳之道:扶阳之中不忘熟地
张景岳正是这一法门的实践者,他被后人誉为“张熟地”,正是因为:
• 他虽力倡“阳气为本”,但极重熟地、当归、山茱萸等“养阴承阳”之药;
• 他认为,熟地不仅滋阴,更能承载阳气、养血安神、培根固本;
• 在他的“六味回阳汤”中,熟地、当归、人参、附子、干姜相伍,体现了他“阳中有阴、阴中扶阳”的真实功力。
在调理虚证儿童中,这种组方精神极具启示意义:
• 附子、人参,是驱动内阳的火轮;
• 熟地、当归,是托载阳升的阴船;
• 远志、夜交藤、柏子仁,是调神之桥梁;
• 山茱萸、茯神,是固摄魂魄、安定神明之锚。

三、极虚患儿的扶阳调理节奏,也是一场“阴阳调和”之道
在扶阳的实践中,我们逐步认识到:
• 阳气不一定越高越好,能“归根、藏魂”才算补得入骨;
• 阴血不一定越滋越稳,能“承阳、载神”才算补得得法;
• 孩子从呆滞到苏醒,从魂动到安神,从病重到转明,靠的不是单纯的升阳或敛阴,而是“阴阳互根,升降有序”。
因此,我们在每日调方时,都要反复自问:
今天的阳,有没有根基?
今天的阴,有没有动力?
今天的神,有没有依附?
今天的方,有没有平衡?

四、结语:调养之道,在于不偏不倚
中医的智慧不在于“偏信阴”或“执守阳”,而在于对阴阳此消彼长、互为资生的深刻理解与顺势而为。
阳得阴升,魂神可归;
阴得阳化,筋骨可动。
让我们铭记张景岳之言:
“扶阳而无阴,阳浮无根;滋阴而无阳,阴沉不化。”
唯有阴阳并重、火水既济,才能真正扶起孩子的魂神之根,唤回一个活泼、生动、自由的人。
陇上寻根,传承古方,呵护生命,孕育健康,缔造美丽。
